ייעוץ הנקה מקוון - בתקופת הקורונה - המלצות האיגוד - אפריל 2020

מגיפת הקורונה הפתיעה את כולנו בעוצמתה, כמו גם את המשפחות בהן אנו מטפלות. באיגוד, אנו עוסקות בשאלה איך אנו כנשות מקצוע, נמשיך לתת את השירות הטוב והמקצועי ביותר, תוך שמירה על בריאות היולדות, היילודים, עצמנו ומשפחותינו.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לאמהות בכלל, כולל אמהות חולות בקורונה, להניק את התינוקות, במיוחד בתקופה זו בה כל הגנה מפני זיהומים היא קריטית, וכל עוד אין חיסון.

הליווי בימים אלו מצד יועצות הנקה נמשך, הן באופן פרטני והן באופן מקוון.
יש לציין, שהליווי חשוב בתקופה זו לאור האשפוזים הקצרים לאחר לידה, ליווי מצומצם בקהילה, וכן ליווי מוגבל מקרב המשפחה המורחבת, חברים ועוד.

במסגרת צוות עבודה שהוקם מטעם האיגוד במיוחד למטרה זו, נוסחו מספר המלצות לליווי אמהות באופן מקוון. כמו כן, יש כוונה לבצע מפגש אינטרנטי שיאפשר דיון והעלאת שאלות נוספות. מועד יפורסם ע"י האיגוד בהמשך.

הנחות יסוד

● יעוץ הנקה מקוון הוא שרות מקצועי לכל דבר, הנדרש בשל השעה, ולאשת המקצוע מגיע תשלום כמו בכל יעוץ אחר. חשוב לכלול בייעוץ תוכנית למעקב תואם.
● יעוץ מקוון הוא שירות שונה מייעוץ פנים מול פנים, ועל כן יש לשים דגש מיוחד לפרמטרים שונים במהלך הייעוץ, בכדי להשלים את התמונה וההבנה המקצועית (פירוט בהמשך).
● על אף שהמצב יכול להיראות מתסכל באופן אישי ומקצועי, חשוב להתרכז בדברים החיוביים ובמה שכן ניתן לעשות בתקופה הזאת. טוב שיש פתרונות טכנולוגיים זמינים- כולנו יכולות ללמוד עוד עליהם, אם לבד או בעזרת קולגות או אנשי מקצוע מתחומים אחרים.
● חשוב לציין כי ההמלצות עשויות להשתנות מעת לעת ויש להקפיד לעקוב אחר ההנחיות.
● יעוץ בטלפון בלבד, ללא אמצעי צפיה דיגיטלים, גם הוא נכלל כיעוץ מקוון, עם זאת, התקשורת ע"י שמע בלבד, מוגבלת ומגבלה זו צריכה להילקח בחשבון.

תאום ציפיות טרם קיום השיחה

● הסבר על השירות ואופן התשלום - יש יועצות הנוהגות לשלוח חוזה כתוב טרם קיום השיחה ולהחתים הורים, ויש השולחות מראש מידע כללי אודות השירות.
● חשוב לציין בפני ההורים, כי המעקב אחר התינוק הוא באחריותם, ובכל מקרה יש להיות בקשר עם גורם רפואי נוסף/ו/או טיפת חלב.
● מומלץ לבקש צילום מכתב שחרור התינוק והאם מבית החולים.
● לציין בפני ההורים שבאחריותם להיות בקשר עם היועצת לאחר הייעוץ.
● על אף שהיעוץ המקוון עשוי להראות לחלק מההורים כשירות שונה ויתכן שהיו מעדיפים מפגש פנים מול פנים, חשוב שידעו שניתן לעשות לא מעט בייעוץ מסוג זה וכי יש בכך ערך רב.

תיעוד

● חובה שיהיה גיבוי כתוב לתוכן השיחה, לשמירה למשך 24 חודשים לפחות.
● לוודא אישור כתוב מהאם לאחר קבלת התוכנית שנקבעה במהלך הייעוץ.

הכנה מוקדמת מראש

● לדאוג לציוד מקצועי נדרש זמין (דגם שד, בובה, אופציות לתיעוד, ועוד).
● מצלמת וידאו תקינה, מספר זוויות צילום במהלך הייעוץ מצד ההורים, כך שניתן לראות בליעות ויניקה.
● חדר שקט ואינטימי ככל שניתן (בדגש על סביבת היועצת).
● חיבור אינטרנט מהיר.
● מקום להציב את הטלפון.
● מיקרופון חזק דיו.
● לבקש לעשות בדיקה לציוד הטכנולוגי טרם הפגישה.
● לדאוג אם ניתן לקבל סיוע של בן/בת זוג/מלווה במהלך הפגישה.
● לבקש מראש מההורים לשלוח סרטונים/תמונות של התינוק ושל ההנקה.
● ניתן לשלוח לאמא סרטוני הדרכה מראש על האכלה פעילה, סימני רעב ושובע.

דגש מיוחד על אומדנים אובייקטיביים: סימני עליה במשקל; יציאות ושתן: באופן כללי ובדגש על תינוקות בקבוצת סיכון לעליה איטית במשקל.

● לוודא שיש סימנים להנקה יעילה.
● לוודא שאמהות שומרות על מספר ארוחות תקין ויוזמות ארוחות במידת הצורך.
● לבקש תמונות וסרטונים (של הנקה, של יציאות).
● להפעיל יצירתיות כדי לעקוב - לאפשר לאמהות לבוא לשקול אם ניתן, מעקב תמונות, להזמין משקל הביתה.
● Scope of practice- כשיש חשש להפנות לגורמי מקצוע נוספים.
● להדגיש את אחריות ההורים לעקוב אחר עליה במשקל, בכל חשש לפנות לבעל מקצוע וטיפת חלב (חשוב שיופיע בחוזה המקדים).

מעקב

● להרבות בתיעוד דיגיטלי, לכל אינטראקציה עם האמא.
● ניתן לבקש מהאם לערוך מעקב יומי - חשוב ליועצת וכן מאפשר לאמא יכולת מעקב טובה ומשקף לה את המצב, כמו כן משאיר את האחריות בידיה.
o מעקב חיתולים
o מעקב ארוחות
o מעקב תחושה

אבטחת מידע (סיכום עיקרי ההמלצות בהתאם לתקנות הגנת הפרטיות, משרד המשפטים)
בתקופה זו תחום יעוץ ההנקה מתקדם גם הוא לעולם הדיגיטלי. בעולם בו התיעוד, התקשורת, וחיוב הלקוחות שלנו נעשה בשרתים ומחשבים ישנן רגולציות להגנת הפרטיות שכדאי להכיר.
על מנת להקל עליכן להלן תקציר של עיקרי הדברים.
מומלץ לעבור על התקנה המלאה כאן: https://www.gov.il/he/Departments/Guides/data_security_guide
עיקרי תקנות אבטחת מידע:
● לייצר מסמך תיעוד אבטחת המידע שלנו:
o הסוקר את כלל המערכות, והאנשים השותפים לנו לעבודה.
o הסיכונים הקיימים. לדוגמה - גניבת המחשב או הנייד, פריצת וירוס, הקשבה של עובר אורח.
o כיצד אנחנו מגנות מהסיכונים:
▪ מומלץ לכל מחשב סיסמא השייכת רק ליועצת הנקה. אם יש מספר משתמשים לאותו מחשב חשוב לייצר פרופיל עם סיסמה נפרדת ליועצת.
▪ מומלץ שתהיה סיסמא לטלפון הנייד.
▪ להשתמש בתוכנות חוקיות ולעדכן לגירסה האחרונה לפי הוראות היצרן.
▪ להשתמש ברשת פרטית ולא ציבורית או להשתמש בהצפנה.
▪ להתקין אנטי וירוס על המחשב.
▪ יצירת מרחב פרטי לשיחות וידאו (חדר נפרד/פרגוד).
o תיעוד מקרים של תקלות שחלו ב 12 החודשים האחרונים (לדוגמא - נכנס ילד באמצע יעוץ לחדר, אילו שינויים אעשה בכדי שלא יקרה שוב,או נגנב הטלפון, והיה מוגן בסיסמה)
● לאם יש זכות לדעת איזה מידע אנחנו אוספות ומה אנחנו עושות עמו. במידה ותבקש היא זכאית לקבל את כל המידע שאספנו עליה.
o מומלץ להוסיף, לפני ההתקשרות הראשונה בתשלום, תיעוד של הסכמת האם לגבי השימוש, העיבוד, והשיתוף שיעשה עם המידע שלהן.
● כדאי לשקף לאם מהן הסכנות האפשריות למידע האישי שלהן (כגון אנשים נוספים שמסתובבים בבית, התכתבויות בוואטסאפ ) וכן הצעדים אשר אנו נוקטות להגן עליהן. (יושבות בחדר נפרד, מכשיר הפלאפון שלנו משמש רק אותנו ומאובטח בסיסמה אישית).
● לאסוף ולתעד רק מה שחיוני.
● כאשר חולקים מידע בין אנשי מקצוע עושים זאת ללא פרטים מזהים של האם (ללא שם או פרטי התקשרות).
● עדכון התיעוד והנהלים שלנו פעם ב 12 חודשים.

המסמך נכתב ונערך ע"י צוות אד הוק שכלל את
אריאלה לוי
עומר מלי הנגבי
חנה כצמן
צופית דיסטלמן מירקין
תמר שקד
ורד לב
בהנחיית ד"ר ג'ינה ויסמן

מקורות וקריאת המשך

הנחיות ליועצות הנקה, המחלקה לאם ולילד משרד הבריאות, מרץ 2020 (קובץ מצורף במייל)

Coronavirus (covid-19) resources and guidance to support you, UNICEF, April 2020

Coronavirus (Covid-19)

Resources for skilled lactation providers on Covid-19, ILCA, 2020

COVID-19


Caring for our community during covid-19: How perinatal/ lactation workers can protect themselves, their clients and their business, Laurel Wilson, Gold learning.com, march 2020
https://www.goldlearning.com/ce-library/all-lectures/caring-for-our-community-during-covid-20-detail

Should Infants Be Separated From COVID-19-Positive Mothers? Alison Stuebe. Breastfeeding Medicine. ahead of print, April, 2020
http://doi.org/10.1089/bfm.2020.29153.ams

השאר תגובה